Présentation

L’augmentation de la durée de vie dans les pays développés a été accompagnée par une augmentation sans précédent des cas des démences liées à l’âge. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la maladie d’Alzheimer est actuellement la maladie neurodégénérative évolutive et irréversible la plus fréquente dans le monde, puisqu’elle représente 60% à 70% des cas de syndrome démentiel.

Sur le plan clinique, la maladie d’Alzheimer est caractérisée par la dégradation des performances cognitives dont des troubles de la mémoire, du comportement et du langage qui conduisent inexorablement à une perte d’autonomie.

En France, avec 225 000 nouveaux cas chaque année, 1.2 millions de personnes atteintes de démence sont aujourd’hui recensés. Du fait du vieillissement des populations, la prévalence de la maladie devrait doubler d’ici 2050 avec une prédominance chez 15% des sujets âgés de plus de 80 ans. Si la maladie concerne le plus souvent des personnes âgées, elle peut aussi survenir plus tôt puisqu’on estime aujourd’hui à 32 000 le nombre de patients âgées de moins de 60 ans atteints de la maladie en France. Enfin, en prenant en compte les aidants, ce sont 3 millions de personnes qui sont actuellement concernées par la maladie en France.

 

Région la plus âgée de France, la Nouvelle-Aquitaine compte en moyenne 113 000 personnes de plus de 65 ans présentant une démence avec environ 30 000 nouveaux cas chaque année.

Selon une étude de la Fondation Médéric Alzheimer réalisée en 2015, les dépenses relatives à l’ensemble des ressources employées (coût médico-sociaux) de prise en charge de la maladie d’Alzheimer s’élèvent à plus de 20 milliards d’euros par an, dont 14 milliards sont dédiés à l’accompagnement et l’aide sociale, au regard de 9,9 milliards d’euros estimés en 2004 par l’office parlementaire d’évaluation des politiques de santé (OPES). Les conséquences socio-économiques de cet accroissement sont donc lourdes.

Bien que la maladie d’Alzheimer demeure actuellement incurable et que le diagnostic ne soit certain qu’à l’autopsie, une détection précoce permet d’anticiper, de favoriser la stimulation cérébrale, et améliorer la vie du patient et de son entourage.

Objectifs

Les formations soutenues et les travaux de recherche menés en pleine pluridisciplinarité au sein de la Chaire CERVAL doivent contribuer à développer :

  • Un volet préventif avec la détection précoce de la maladie d’Alzheimer, enjeu urgent de santé publique aussi bien pour les patients et leurs aidants que pour les autorités sanitaires en France et en particulier dans la région Nouvelle-Aquitaine. Ceci passe par le développement de :
    • nouvelles applications et objets connectés ;
    • nouveaux biomarqueurs issus en particulier de l’imagerie, technique non invasive, en corrélation avec d’autres informations notamment génétiques.
  • Un volet curatif avec une meilleure prise en charge des patients avec plaintes cognitives isolées ou troubles neurocognitifs mineurs à risque de développer la maladie d’Alzheimer.

Ces deux volets seront analysés précisément par des évaluations médico-économiques et juridiques lesquelles permettront de déterminer :

  • les effets individuels vs collectifs (patients, aidants, services hospitaliers / maisons de retraites, sécurité sociale) ;
  • les effets en termes de santé, qualité de vie (indicateurs de bien-être), effets financiers.

Exemples d'actions

Dr Adrien Julian, NEUVACOD / service de neurologie du CHU et CMRR, avec XLIM, LMA, Laboratoire commun I3M , CERCA, LéP et CECOJI

  • Évaluation de l’autonomie grâce à l’analyse de données d’utilisation de smartphone chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer (concours d’innovation d’i-PhD 2021)
  • Thèse co-financée par la Fondation Poitiers Université et la Région Nouvelle-Aquitaine depuis septembre 2022
  • Fonctionnement financé par la Fondation Poitiers Université au CERCA en 2022
  • Deux « Coups de pouce Recherche » en 2023 :
    • Le premier en économie autour d’une étude de marché des applications dédiées aux maladies dégénératives (stagiaires au LéP)
    • Le second en droit autour de l’éthique des traitements de données (stagiaires au CECOJI)

Olfa Ben Ahmed , XLIM et LMA/I3M, avec IRMETIST et CMRR AU CHU

  • Étude de la valeur diagnostique et prédictive de l’IRM ultra haut champ associé à l’IA dans le cadre de la maladie d’Alzheimer et de la plainte cognitive isolée, chez des patients consultant au Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR) du CHU de Poitiers, en intégrant l’interprétation biologique des modifications de signaux métaboliques
  • Une thèse en cours, co-financée par la Région Nouvelle-Aquitaine
  • Fonctionnement financé par la Fondation Poitiers Université à IRMETIST

Dr Xavier Le Guillou , LNEC / service de génétique du CHU avec XLIM et LMA/I3M

  • Utilisation d’une intelligence artificielle par réseaux de neurones convolutionnels dans l’établissement d’une corrélation entre les données de l’imagerie par résonnance magnétique multiparamétrique de tumeurs cérébrales et les données histopathologiques et génétiques (thèse initiée en décembre 2022)
  • Projet de vulgarisation scientifique de la génétique médicale et des maladies rares

Publications